‘비대면 IR’ 참가신청서

기업 정보
기업명	한글				법인등록번호
	영문				사업자등록번호
대표자명					설립일			2000. 00. 00.
주소
전화번호					홈페이지
주요제품/서비스명
신청 분야		투자유치				업무협력
주 산업분야 (매출비중 고려 1개만 선택)		인공지능	사물인터넷	빅데이터		AR/VR	모바일/기기		헬스케어
		3D 프린팅	드론/로봇	자율주행		콘텐츠	블록체인		기타

담당자 정보
담당자명		부서/직위
휴대폰		이메일

재무 정보	(단위 : 원)
구분	2019년	2020년	2021년
자본총계
매출액
영업이익
당기순이익

투자유치 정보	(단위 : 원)
투자유치 경험여부	00건		총 투자유치 금액
이전 투자유치 기관
투자유치 목적
투자유치 희망규모*	5억원 이내	5억원 ~ 10억원		10억원 ~ 20억원		20억원 이상

※ 참가기업에 적합한 투자유치를 위해 투자유치 희망규모에 ‘V’체크 요청

대표이사 주요경력
2000. 00.	00대학교 졸업
2000. 00.	00000 설립

핵심인력 현황
성명 / 직위	/	최종학력
주요경력
성명 / 직위	/	최종학력
주요경력
성명 / 직위	/	최종학력
주요경력

상기와 같이 ICT 중소·벤처기업의 투자유치·업무협력 지원 위한

‘비대면 IR’ 참가를 신청 합니다.

2022. 00. 00.

기업명 :
대표자 :	(인)

정보통신산업진흥원장 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의/성과조사 협조 동의서

[개인정보 수집 및 이용 동의]

항목	목적	보유기간
- 기업명(국∙영문), 법인등록번호, 사업자등록번호, 대표자, 설립일, 전화번호, 홈페이지, 주요제품/서비스명, 주 산업분야 - 담당자명, 부서/직위, 휴대폰, 이메일 - 자본총계, 매출액, 영업이익, 당기순이익 - 투자유치 경험여부, 투자유치 금액, 투자유치 기관, 투자유치 목적 및 희망규모 - 대표이사 및 핵심인력 이름 및 경력 - IR 사업계획서	지원 사업 신청 접수 및 진행사항 안내, 향후 지원성과 및 추가 지원사항 등의 안내를 위한 연락수단	3년

[성과조사 협조 동의]

항목	목적	보유기간
- 투자 계약서, 투자유치 금액, 투자기관, 투자일자 등 투자유치 실적 - 2020년 신규고용, 매출액, 수출액	지원사업 성과 분석 및 정부위탁사업 결과보고서 작성	3년

[동의여부]

개인정보 수집 및 이용 동의	예 □	아니오 □
성과조사 협조 동의	예 □	아니오 □

상기와 같이 ‘ICT 중소·벤처기업의 투자유치·업무협력 지원’ 참가를 위한 ‘개인정보 수집 및 이용 동의’ / ‘성과조사 협조’에 동의합니다.

동의일자	2022. . .
기 업 명		(직인)